Basado en un análisis exhaustivo de la literatura y observaciones propias, propuse la hipótesis de que la deficiencia de glutatión es exactamente la explicación más plausible de la manifestación grave y la muerte en pacientes infectados por COVID-19. Los principales factores de riesgo establecidos para la infección grave por COVID-19 y la deficiencia relativa de glutatión que se encuentran en pacientes infectados por COVID-19 con enfermedad moderada a grave me han llevado a dos conclusiones muy importantes: (1) el estrés oxidativo contribuye a la hiperinflamación del pulmón que conduce a resultados adversos de la enfermedad, como síndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia multiorgánica y muerte; (2) una defensa antioxidante deficiente debido a la deficiencia de glutatión endógeno como resultado de la disminución de la biosíntesis y / o el aumento del agotamiento de GSH es la causa más probable de un aumento del daño oxidativo del pulmón, independientemente de cuáles sean los factores envejecimiento, co-morbilidad de enfermedades crónicas, tabaquismo o otros fueron los responsables de este déficit. La hipótesis proporciona nuevos conocimientos sobre la etiología y los mecanismos responsables de las manifestaciones graves de la infección por COVID-19 y justifica oportunidades prometedoras para el tratamiento eficaz y la prevención de la enfermedad mediante la recuperación del glutatión con N-acetilcisteína y glutatión reducido.
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